Астма и бронхоспазм

Весна снова здесь и добро пожаловать после особенно холодной зимы. Сейчас время, когда мы стряхиваем кроссовки, вытаскиваем разлагающихся пловцов и получаем новую жизнь!

Одной из проблем, которая часто поднимает голову в это время года, является сезонная аллергия, ринит и астма. Одной из проблем, которая особенно беспокоит спортсменов, является проблема астмы и / или бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. В этом месяце ведется блог на эту тему — помните, что управление может быть трудным, и рекомендуется медицинская консультация. Приятных занятий!

Астма и бронхоспазм, вызванные физическими упражнениями

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), определяется как переходная ↑ в сопротивлении дыхательных путей, которое возникает после энергичных упражнений. EIB представляет патологию, отличную от классической астмы. Это составляет 6-12% от общей численности населения и 4-80% от спортивного населения. Считается, что более высокая распространенность спортсменов обусловлена ​​высокими тренировочными нагрузками в сочетании с тренировочной средой спортсменов.

Астма, вызванная физическими упражнениями (EIA), конкретно относится к пациенту с фоновой астмой, также вызванной физическими упражнениями. Включает около 90% астматиков. Степень ОВОС ↓ при вдыхании стероидной терапии в зависимости от дозы. ОВОС является одним из первых симптомов астмы и является последним исчезающим после лечения ингаляционными стероидами.

Симптомы EIB:

Симптомы классически усиливаются в течение 5-10 минут после прекращения умеренных или интенсивных упражнений. Предполагается, что во время тренировок скачки адреналина являются защитными, стимулируя бронходилатацию. После прекращения упражнений уровень адреналина падает, и происходит выброс медиатора тучных клеток.

Симптомы EIB разнообразны, часто не распознаются и включают в себя:

  • стеснение в груди
  • хрипы
  • одышка
  • сухой кашель

К другим симптомам относятся длительное затруднение при устранении ИМП, затруднение сна из-за ночных симптомов и снижение работоспособности. Эти симптомы обычно проходят спонтанно или с применением бронходилататоров. 50% пациентов с EIB становятся рефрактерными в течение 2-4 часов после события. Причина этого неясна. Это может быть связано с простагландинами, и препараты НПВП могут отменить рефрактерный период. Симптомы могут быть сезонными, и атопия очень важна. В мокроте атопического атлета могут быть феозинофилы. У зимних спортсменов было обнаружено ↑ нейтрофилов в их мокроте (возможно, из-за травмы дыхательных путей).

Диагностика может быть сделана с помощью:

  • История болезни (поиск вышеуказанных симптомов)
  • Дневник PEFR до и после упражнений и бронходилататорный ответ (хотя не совсем надежный и зависящий от усилий).
  • Тест EVH (золотой стандарт)
  • Испытание с заданием
  • Испытания на осмотическое заражение — маннит, гипертонический раствор
  • Тестирование аллергенов (SST, RAST, IgE). Общие уровни сывороточного IgE можно использовать как простую оценку аллергического профиля пациента. Кожное тестирование предназначено для общих аллергенов, таких как пылевой клещ, кушетка / рожь / березовая трава и кошки / собаки. Если кожные пробы положительные ( 3 мм), следует выполнить уровень IgE плюс тест RAST для этого конкретного аллергена.

Лечение

Управление начинается с тщательной оценки возбудителей астмы, включая перхоть животных, клещи домашней пыли, плесень, дым и пыльцу, изменения погоды или химические вещества, находящиеся в воздухе.

Астму и EIB следует отличать от сопутствующих расстройств, которые вызывают респираторные симптомы во время упражнений, включая: непроходимость дыхательных путей, дисфункцию гортани, гастроэзофагеальный рефлюкс и дисфункцию голосовых связок (VCD).

Не фармакологическая терапия:

Это следует использовать в качестве дополнительного лечения, и нет никакой замены для фармакологической терапии. Маски уменьшают тяжесть EIB; может извлечь 42% воды при 16 ° C (более полезно в более холодных странах). Носовое дыхание для повышения устойчивости не эффективно у всех пациентов. Это трудно сделать, особенно во время энергичных упражнений (выше 35 л / мин). Упражнения на тренировку по-прежнему противоречивы. Повышение уровня физической подготовки увеличивает порог, при котором возникает EIB, но не останавливает его.

Рефрактерный период: это работает не у каждого спортсмена (~ 50%) и не рекомендуется, так как может вызвать тяжелый бронхоспазм. Разминка перед тем, как выполнять физические упражнения, уменьшает астму при последующих упражнениях.

Фармакологические препараты:

Зависит от уровня физической нагрузки. Лекарства перед тренировкой адекватны. Некоторым пациентам может потребоваться ежедневное лечение астмы. Примечание: ВСЕГДА ПРОВЕРЯЙТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА С ВАШИМ СПИКРОМ-ФИЗИКОМ, ТАК КАК НЕКОТОРЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ЗАПРЕЩЕНЫ, И МОГУТ РЕЗУЛЬТАТИТЬ ПОИСК ПОБОЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ НАРКОТИКА.

β2-агонисты

Они эффективны при снятии симптомов астмы и, как сообщается, улучшают функцию легких у 90% людей с EIB. Они бронходилатируют, ↑ воздушный поток, ↓ проницаемость сосудов и умеренно ингибируют высвобождение медиатора. Исследования показали отсутствие эргогенных свойств любого одобренного МОК лекарственного средства при использовании в терапевтических дозах разрешенным путем (пероральное употребление бета-агонистов действительно оказывает анаболическое действие).

Кромоны

Мысль блокирует поток ионов хлора в тучные клетки и предотвращает дегрануляцию тучных клеток. Наиболее эффективен в течение 2 часов после лечения и, как показано, предотвращает как раннюю, так и позднюю фазу астматических реакций. Он не обладает бронхолитическим действием и не может быть использован при острых эпизодах. Побочные эффекты: раздражение горла, кашель, преходящий бронхоспазм. Меры предосторожности при резком снятии. Не ограничено в спорте.

Антагонисты лейкотриена

Они могут обеспечивать защиту от EIB и не проявляют толерантности (в отличие от β2-агонистов). Как один раз в день оральные таблетки, часто имеют лучшее соблюдение у молодых людей, и они могут снизить потребность в кортикостероидах. Они обладают средней эффективностью около 50% в подавлении бронхоспазма после упражнений (возможно, из-за других медиаторов воспаления, ответственных за симптомы). Лейкотриены высвобождаются из эозинофилов в ответ на увеличение осмолярности и могут вызвать временную миграцию эозинофилов в дыхательные пути. В то время как лечение ингаляционными стероидами уменьшает количество эозинофилов, стероиды не предотвращают сократительный эффект лейкотриенов. Таким образом, ОВОС может по-прежнему происходить, если осталось достаточно клеток, содержащих этот мощный медиатор.

Ингаляционные кортикостероиды

Улучшение симптомов астмы за счет уменьшения воспаления дыхательных путей и гиперреактивности бронхов. Они подавляют множество сегментов астматического каскада, подавляя образование цитокинов, уменьшая популяцию эозинофилов дыхательных путей и предотвращая высвобождение медиаторов воспаления. Они не оказывают немедленного бронхолитического эффекта и не эффективны при профилактическом использовании перед тренировкой. 4 недели лечения кортикостероидами 400 мкг в день снижали тяжесть ОВОС и повышали функцию легких.

Основная роль кортикостероидов заключается в поддерживающей терапии, помогающей контролировать астму, но при этом они снижают восприимчивость бронхов к нагрузкам, тем самым снижая склонность к ОВОС. Часто используется на регулярной основе, с хромогликатом натрия или недокромилом натрия, назначенным непосредственно перед тренировкой. Побочные эффекты орального кандидоза и дисфонии могут быть уменьшены путем мытья рта после введения. Другие — хрипота, кашель, ринит, экзема, расстройство ЖКТ, аритмия, головная боль, головокружение, жажда, нарушение вкуса.

Антихолинергические средства (не используются в EIB)

Это блокирует тонус блуждающего нерва и рефлексы, которые обеспечивают бронхоконстрикцию. Используемый в одиночку, он не является мощным бронходилататором. Его продолжительность составляет около 6 часов и может быть использована для увеличения агонистов β2. Побочные эффекты включают ухудшение зрения, осаждение глаукомы и сухость во рту. Теофиллин не играет никакой роли в лечении ОВОС.

Футбольный сезон

Ну, январь определенно был трудным временем для Квинслендса. Многие из сотрудников и специалистов BSEMS сами были непосредственно затронуты наводнениями в Брисбене, или у них были близкие друзья или семья. Разрушение, вызванное циклоном Яси, было столь же тревожным, но мы знаем, что крайний север Квинсленда сделан из суровых вещей. Мы надеемся, что после такого беспокойного начала года все снова встают на ноги.

Футбольный сезон

Это то время года снова (уже!), когда футбольный сезон снова начинает работать. Пробные игры для красных уже начались, и доктор Мэтт Хислоп будет занят освещением игр для команды Академии красных, а вскоре и для Бронкос. Увидев ущерб, нанесенный стадиону Suncorp, будет действительно здорово увидеть, как он снова и снова работает. Доктор Дэйлин Виверс будет занята играми в клубном регби и надеется в ближайшем будущем стать доктором красных на полную ставку. Наш новый регистратор доктор Том Ган будет участвовать в освещении игры для новой команды разработчиков Gold Coast Suns AFL.

Добро пожаловать в Бет Шихан

Мы рады приветствовать нашего нового практикующего Бет Шихан. Бет — физиолог, который делится своим богатым опытом с клиникой BSEMS. Она недавно вернулась с работы за границей и снова обосновалась в Брисбене. Бет специализируется на программах упражнений для людей, страдающих хронической болью, а также на программах реабилитации от спортивных и связанных с работой травм.

Наш постоянный ортопед, мистер Крейг Пейдж, предоставил последний своевременный информационный бюллетень. Крэйг теперь проводит сессии в BSEMS каждую пятницу днем. Крейг оценит ваш тип стопы, характер походки и функцию стопы, а также даст совет по выбору подходящей обуви для вашего типа стопы и выбранного вида спорта. Пожалуйста, свяжитесь с нашими сотрудниками для получения более подробной информации.

Выбор правильных футбольных бутсов

Начало футбольного сезона часто означает новые ботинки. Поиск подходящего ботинка важен как для комфорта, так и для предотвращения травм. Следующая информация поможет вам выбрать наиболее подходящую для вас загрузку.

Возможности для поиска:

Верхняя — В последнее время много исследований было посвящено разработке оптимальной комбинации материалов для использования в верхней части. Например, есть верхушки, которые разработаны, чтобы позволить игроку добавить вращение мячу, и есть верхушки, которые включают химические покрытия, чтобы обеспечить дополнительное сцепление. Верх должен быть достаточно сильным, чтобы поддерживать ногу во время быстрых изменений направления и при ударе ногой. Комбинированная кожа и синтетический верх — самые сильные, особенно когда они усилены прострочкой. Кожа кенгуру становится особенно популярной благодаря своей прочности и способности хорошо прилегать к ноге, оставаясь при этом очень легкой.

Счетчик пятки — Счетчик пятки или чаша пятки должны быть очень жесткими, чтобы поддерживать заднюю ногу при повороте и шагании. Прочная чашка с глубоким каблуком может предотвратить травмы, особенно у юных футболистов.

Межподошва — . Сегодня все больше и больше ботинок имеют под пяткой средние подошвы или клинья и даже переднюю часть стопы, очень похожие на бутсы с сенсорным футболом (гибрид бегунов и обычных ботинок). Ботинок со средней подошвой обеспечивает амортизацию и поддержку, что желательно для предотвращения травм. Они особенно хороши для юных футболистов, которые страдают от боли в пятке или «разрывов» (воспаление ростовой пластинки) или любого игрока, который страдает от травм нижних конечностей, таких как шина голени, ахиллова сухожилие и хроническая боль в колене. Дополнительный объем в этом типе загрузки является единственным недостатком, и серьезные игроки часто предпочитают использовать их только для тренировок, оставаясь с традиционным стилем загрузки в течение игрового дня.

Подошва — Подошва должна быть жесткой и соответствовать ширине стопы. Узкая подошва приведет к тому, что нога свисает с края подошвы и окажет большее давление на верхнюю часть, что снижает устойчивость ботинка. Подошва должна изгибаться только в передней части стопы в том положении, в котором согнуты пальцы ног, все остальные движения в подошве должны быть минимальными.

Литые против винтовых шпилек — в футбол и регби в Квинсленде, как правило, играют на очень твердых поверхностях, поэтому формованный ботинок гораздо удобнее и безопаснее. Важно удостовериться, что непосредственно под суставом большого пальца нет штифтов и что они не останавливают сгибание ботинка там, где это должно быть — под подушечкой стопы. Многие компании по производству обуви используют шипы / лезвия, а не традиционную круглую форму гвоздика. Преимущество клин-системы заключается в возможности обеспечить лучшее сцепление без увеличения веса багажника. Любой, у кого была реконструкция колена или кто страдает от нестабильности в коленном суставе, должен быть осторожен, чтобы не использовать агрессивную конструкцию шипа, так как увеличенное сцепление может привести к тому, что нога останется в дерне во время вращения верхней части ноги, что может привести к чрезмерному скручиванию через колено.

Fit — правильно подобранный ботинок является важным фактором в профилактике и лечении травм ног. Всегда должна быть ширина ногтя большого пальца от самого длинного пальца до конца ботинка. Также должна быть достаточная глубина, чтобы ваша нога надежно сидела в багажнике.

У специалистов по спортивной и физической культуре Брисбена наш ортопед Крейг оценит ваш тип стопы, характер походки и функцию стопы, а также даст рекомендации по выбору подходящей обуви для вашего типа стопы и выбранного вида спорта.

Как оставаться активным, когда у вас есть работа на рабочем месте

В клинике физиотерапии мы видим трудолюбивых пациентов, которые хотят преуспеть в своей карьере и заботиться о своих семьях, но это трудно сделать, когда имеешь дело с травмой. К сожалению, многие люди в конечном итоге понимают, что именно сидячий характер их работы напрямую влияет на их здоровье и эффективность работы.

Каждый человек должен много двигаться в течение дня. Но если вы сидите большую часть своего рабочего дня, важно найти способ чаще двигаться. Регулярные движения не только помогут снизить риски, связанные с чрезмерным сидячим поведением (например, боль в спине, ожирение и даже сердечно-сосудистые заболевания), но исследования показывают, что это также может повысить вашу производительность, умственную концентрацию и удовлетворенность работой.

how to stay active at a desk job

Нужны советы, чтобы продолжать двигаться? Ознакомьтесь с этими полезными идеями от наших физиотерапевтов.

Вот как двигаться больше, если вы сидите за рабочим столом

  • Делайте мини-«тренировки» в течение дня. По крайней мере, один раз в час, сделайте паузу в том, что вы делаете, и потратьте несколько минут на выполнение простых упражнений или упражнений. Это можно сделать в уединении вашего собственного офиса или даже на открытом воздухе (эй, может, вы вдохновите своих коллег!). Попросите физиотерапевта предоставить вам индивидуальную программу, которая может удовлетворить ваши конкретные потребности и быть приспособленной к вашим рабочим обязанностям.
  • Пейте воду. Быть хорошо увлажненным на работе дает множество преимуществ: это помогает вашим тканям и суставам оставаться здоровыми, улучшает фокусировку, облегчает головные боли, и да — вам придется чаще вставать, чтобы пользоваться ванной!
  • Используйте здание в своих интересах. Придумайте способы больше перемещаться по рабочей области. Можете ли вы припарковаться подальше от здания? Выделите 10 минут вашего обеденного перерыва на быструю прогулку по кампусу или окрестностям? Подниматься по лестнице вместо лифта? Идите по коридору, чтобы пообщаться с коллегой или сотрудником, а не отправлять электронное письмо или текст?
  • Надеть шагомер. Исследования показывают, что ношение простого шагомера (вы можете найти супер недорогие варианты в Интернете и в магазинах розничной торговли) помогает увеличить количество шагов, которые вы делаете в день. Этот вид объективных данных может вдохновить вас и заставить вас двигаться чаще, чем вы могли бы в противном случае. Вы можете даже подумать о том, чтобы пригласить некоторых коллег присоединиться к «клубу шагомеров» и устроить небольшое дружеское соревнование, чтобы узнать, кто может получить наибольшее количество шагов в течение обычного рабочего дня или недели!
  • Получите ответы на ноющие травмы. Трудно оставаться сосредоточенным и чувствовать себя комфортно на работе, если тебе больно. И хотя мы знаем, что сидение более 7-8 часов в день связано с проблемами со здоровьем, иногда идея увеличения вашей физической активности может показаться огромным препятствием. Посоветовавшись с физиотерапевтом, вы сможете диагностировать и лечить основные проблемы со здоровьем. Наши терапевты используют неинвазивные, основанные на фактических данных методы, которые работают с естественной целительной силой вашего тела — это не просто маскировка боли! Врачи физиотерапии могут также назначить экспертное руководство по эргономическим улучшениям в вашем офисе и помочь вам максимизировать вашу осанку, основные силы и другие элементы здоровья, чтобы вы могли лучше функционировать как в часы, так и в нерабочее время.

Лечение переломов

В этом месяце у нас есть статья от нашего специалиста по гигиене труда и рук, Лорен Томазель. Лорен теперь работает в BSEMS каждый вторник во второй половине дня. Она может помочь с любой острой чрезмерной травмой верхней конечности, имеет большой опыт изготовления термопластических и других верхних скобок и помогает нашим ортопедическим сурегонам верхней конечности в послеоперационной реабилитации. В этом месяце Лорен пишет о переломах лопаточной кости.

Переломы ладьевидной кости

Скафоид является одной из восьми запястных костей, которые образуют запястье, и переломы этой кости являются наиболее распространенными из всех запястных костей. Перелом скафоида, который представляет собой полный или неполный перелом кости, возникает, когда запястье сильно вытянуто выше 90 градусов в радиально отклоненном положении. Переломы ладьевидной кости обычно классифицируются по их расположению в кости, причем наиболее распространенными являются переломы поясницы, за которыми следуют проксимальный, а затем и дистальный полюс.

Кровоснабжение лопаточной кости влияет на заживление с переломами в области поясницы, которые иногда влияют на кровоснабжение кости. Это может привести к увеличению времени заживления и повышению вероятности аваскулярного некроза или гибели костной ткани.

Диагностика

Диагностика перелома лопаточной кости производится путем понимания механизма травмы, клинического обследования и рентгенологических исследований. Пациент с переломом лопаточной кости может испытывать боль в области анатомической табакерки (область чуть выше основания большого пальца) и при осевом сжатии большого пальца (то есть приложение нагрузки через большой палец, толкая ее к запястью) , Стандартные рентгеновские снимки могут подтвердить наличие перелома, однако некоторые из них могут быть не могут быть идентифицированы на рентгеновском снимке, что требует проведения дополнительных рентгенологических исследований, таких как рентген через две-три недели после травмы, сканирование кости, компьютерная томография или МРТ.

Скорость заживления перелома лопаточной кости зависит от ряда факторов, в том числе:

  • Местоположение — переломы проксимального полюса имеют высокий процент несращений
  • Смещение кости в месте перелома — может свидетельствовать о дополнительной травме мягких тканей / связок
  • Наклонение — угловые переломы нестабильны и поэтому с меньшей вероятностью заживают
  • Сосудистое снабжение

Лечение

Консервативный менеджмент

Стабильные, несмещенные переломы ладьевидной кости можно лечить путем отливки или иммобилизации в шине / ортезе. Спика большого пальца на предплечье, как показано ниже, обычно требуется в течение первых шести-12 недель после травмы. Период иммобилизации зависит от местоположения и определяется лечащим врачом или ручным хирургом.

На ранней фазе лечения может быть направлено лечение рук для изготовления шины, лечения отеков и поддержания объема движений в неповрежденных суставах (то есть пальцах, локтях и плечах). Когда появляются адекватные признаки заживления переломов, шина может быть удалена для гигиены и ряда упражнений для движения, начиная с усиления упражнений, когда это необходимо.

Хирургическое лечение

Хирургическое восстановление может потребоваться, если перелом происходит в проксимальном полюсе, нестабилен, имеется связанный перелом дистального радиуса, возраст более шести-восьми недель, смещение больше 1 мм или если угол перелома очевиден .

Хирургическое лечение может быть завершено путем использования чрескожных штифтов в закрытом виде или с помощью открытой редукции и внутренней фиксации (ORIF), обычно с помощью компрессионного винта. После операции можно надевать шину и носить до тех пор, пока не произойдет сращение кости. Мобилизация запястья и большого пальца обычно начинается от четырех до шести недель после операции.

Улучшите свою физическую работоспособность с помощью питательной диеты

Питание сильно влияет на вашу физическую работоспособность, будь вы преданным спортсменом, воином на выходных или просто пытаетесь больше заниматься спортом и заниматься спортом. Ваше тело много делает в течение дня, и пища, которой вы его снабжаете, помогает ему функционировать должным образом, независимо от того, посещаете ли вы тренажерный зал или просто выполняете свои ежедневные задачи. Чем более требовательны вы к своему телу, тем больше внимания вам придется уделять тому, чем вы подпитываете его. Если вы хотите улучшить свою физическую работоспособность, питательная диета — отличный первый шаг.

Как физиотерапия может помочь мне поддерживать питательную диету?

Если ваши питательные вещества не При правильном балансе ваша физическая функция может быть нарушена. Например, пренебрежение употреблением углеводов до наступления выносливости заставит ваше тело сжигать жир в качестве заменителя энергии. Ваше тело может даже начать сжигать белок, который может лишить ваши мышцы силы, которую они обычно имеют. Для сравнения: если у вас перегрузка кальцием, но вам не хватает витамина D, кальций не попадет в ваши кости или ткани. Консультация с физиотерапевтом может помочь вам понять, сколько вы должны употреблять каждого питательного вещества, и когда может быть полезным большее или меньшее количество потребления определенного питательного вещества.

Здоровый баланс питательных веществ может помочь улучшить заживление, функция и общий комфорт. Например, омега-3 жирные кислоты и витамин С помогают уменьшить воспаление, что способствует более быстрому заживлению. Определенные аминокислоты также могут помочь вашему организму в синтезе белков. Употребление правильного количества углеводов в нужное время может помочь вам получить энергию, необходимую для улучшения вашей физической работоспособности.

Внедрение питательной диеты в вашу жизнь:

Думайте о своем теле, как будто это автомобиль — газ является основным источником жизни автомобиля, и он не сможет функционировать без него. Тем не менее, автомобили также нуждаются в необходимых маслах, топливе, электричестве и т. Д., Чтобы работать так, как им положено. Как и ваш автомобиль, ваше тело нуждается в постоянной смеси правильных питательных веществ, чтобы функционировать с максимальной эффективностью. Существуют две основные категории питательных веществ: микроэлементы и макроэлементы.

  • Макроэлементы . Макроэлементы состоят из углеводов, белков, жиров, клетчатки и воды. Первые три из этих макронутриентов помогают вашему телу в создании энергии. Сначала используются углеводы, так как они сжигают быстрее всего и поэтому полезны для коротких упражнений или тренировок на выносливость. Ваше тело использует белки вторыми. Белки содержат 20 незаменимых аминокислот, которые называются «строительными блоками мышц». Они помогают в укреплении вашей самой важной мышцы — вашего сердца. Наконец, жиры используются в последнюю очередь. Ваше тело хранит их в качестве резервного запаса топлива. Тем не менее, они также выполняют множество важных обязанностей в организме, таких как управление воспалением, выработка гормонов, смазывание суставов и укрепление здоровья мозга.
  • Микронутриенты . Микронутриенты состоят из витамины и минералы. Некоторые питательные микроэлементы — такие как пары натрия / калия или пары кальция / магния — помогают регулировать действия друг друга. Другие микроэлементы полезны для вашего организма только в следовых количествах, таких как хром, медь и селен. Большинство спортсменов будут переходить прямо на витамины группы В, поскольку они помогают увеличить энергию; однако важно также питать себя здоровой смесью витаминов A, C, E и K, чтобы ваше тело функционировало так, как вы этого хотите.

Свяжитесь с нами сегодня за помощь:

Наши обученные физиотерапевты могут помочь вам правильно питать ваше тело питательной диетой, необходимой вам для подготовки к соревнованиям или соревнования в физическом препятствии. Позвоните нам сегодня, чтобы назначить консультацию и приступить к реализации комплексного плана по достижению максимальной физической работоспособности!

НЕТ БОЛЬШЕ ОПИОИДОВ! Обратиться за помощью к физиотерапевту.

Вы видели заголовки, и вы знаете, что опиоиды являются основной движущей силой широко распространенного наркотического кризиса в Америке. Мы также знаем, что если у вас или у вашего близкого человека хроническая боль, вы можете чувствовать разочарование и растерянность по поводу своих возможностей.

В нашей клинике физиотерапии мы поддерживаем Центры по контролю и профилактике заболеваний и другие профессиональные организации, которые рекомендуют физиотерапию и другие альтернативы рецептурным опиоидам для лечения хронической боли. Многие люди просто не понимают, насколько эффективной может быть физиотерапия для облегчения даже самых стойких симптомов — и все это без необходимости в лекарствах или инвазивных процедурах.

no more opioids

Мы рады показать вам, как именно проводится физиотерапия. может помочь вам начать чувствовать (и функционировать) лучше, чем когда-либо.

5 способов физиотерапии могут облегчить вашу боль — без наркотиков!

  1. Мануальная терапия стимулирует заживление и облегчить боль и напряжение. Физиотерапевт обучен методам, таким как мобилизация и манипуляции в суставах, массаж, миофасциальное освобождение, методы активного высвобождения и проприоцептивное нейромышечное облегчение. Они могут вызвать физические и физиологические изменения в соединительных тканях организма, центральной нервной системе, лимфатической системе и многом другом. Было доказано, что эти методы снимают боль и вызывают реакции заживления, которые могут препятствовать возвращению боли.
  2. Методы, которые физиотерапевт может использовать для облегчения боли и воспаления, неинвазивны, не содержат лекарств, и безопасно. Практики физиотерапии используют такие инструменты, как диатермия, сухая игла, электростимуляция, ультразвук и другие методы, чтобы уменьшить боль, мышечные спазмы, воспаление и многое другое. Риск побочных эффектов при таких условиях минимален или отсутствует, и в отличие от лекарств они не представляют риска зависимости или отмены. Они просто усиливают естественную способность организма к самоисцелению (вместо того, чтобы просто «маскировать» боль). Благодаря обширному обучению физиотерапевт может обеспечить применение этих методов с правильной дозировкой (интенсивность, местоположение, тип, продолжительность и частота) для достижения оптимальных результатов.
  3. Физиотерапевт заставляет вас двигаться ! Исследования говорят нам, что физические упражнения являются одним из лучших способов справиться с хронической болью. Но если человеку так больно, что он едва может встать с кровати, как ему начать больше заниматься? Введите физиотерапию. Ваш физиотерапевт может управлять вашим состоянием и другими сопутствующими факторами (такими как диапазон движений, напряжение тканей, слабость и нарушение координации), которые затрудняют выполнение упражнений. Помогая вам выполнять больше упражнений — и показывая, какие упражнения лучше для вас, а также как правильно их выполнять — физиотерапевт также помогает вам снизить риск возникновения других хронических заболеваний.
  4. Физическая терапия дает вам возможность быть самим собой. В отличие от многих других поставщиков медицинских услуг, которые ограничены во времени, физиотерапевты часто общаются со своими пациентами и могут потратить некоторое время на то, чтобы узнать их цели, требования и предпочтения. Это гарантирует, что пациенты участвуют в своих планах медицинской помощи, получают информацию о состоянии своего здоровья и оснащены домашними упражнениями, растяжками и другими изменениями образа жизни, необходимыми для оптимизации результатов. Физиотерапия — это активный опыт, который возвращает вас на место водителя, где вы сами здоровы.
  5. Услуги физиотерапии взаимовыгодны. Когда вы обращаетесь к физиотерапевту для облегчения боли, вы не собираетесь просто получать один вид лечения. Вы получите несколько услуг, которые дополняют друг друга, повышая их общую эффективность. Результат? Выгодное и всеобъемлющее целительное путешествие для вас!

Независимо от того, вызвана ли ваша боль спортивной травмой, хроническим заболеванием суставов, инсультом или чем-то еще, мы приглашаем вас в назначить встречу в нашей физиотерапевтической клинике сегодня. Не скрывайте свою боль — излечите ее от источника!

Пателлофеморальный синдром

Хорошо, после того, как мы порекомендовали всем поднять свою игру и продолжать тренировки в течение зимы, кажется, что мы должны практиковать то, что проповедуем! Мы пропустили июльский блог и склонны обвинять короткие дни, холодные утра и повторные дозы гриппа в качестве оправдания! Чтобы подвести итог этого месяца, у нас есть блог о пателлофеморальном синдроме — очень распространенной причине болей в коленях у спортсменов, с которыми сложно справиться. Будьте уверены, что специалисты BSEMS помогут вам с диагностикой, исследованиями и соответствующей реабилитацией. До весны — счастливые физические упражнения!

Пателлофеморальный синдром (PFS)

Определение:

Этот синдром описывает боль внутри и вокруг коленной чашечки (коленной чашечки). Ранее он был известен как «хондромальчия коленные чашечки», но это вышло из моды. Считается, что он является вторичным по отношению к смещению надколенника к бедренной трохлее, что приводит к аномалиям в суставном хряще. Считается также, что это связано с «сверх физиологической механической нагрузкой и химическим раздражением нервных окончаний, что указывает на потерю гомеостаза ткани», вызывая воспалительный каскад и, как следствие, перипателлярный синовит.

Механика: При полном разгибании коленная чашечка расположена сбоку от трохлеи. Во время сгибания он движется медиально и ложится в межмыщелковый надрез на 10-20 °, до 130 °, когда он снова начинает двигаться в боковом направлении. При увеличении сгибания большая часть суставной поверхности надколенника соприкасается с бедром, компенсируя повышенную нагрузку, связанную с сгибанием.

Способствующие факторы:

  • Антиверсия бедренной кости (врожденно «внутренне повернутая бедренная кость»)
  • Ограниченное внешнее вращение бедра: вторично по отношению к ограничению мягких тканей, например, тугой капсуле переднего тазобедренного сустава, коротким аддукторам, тензорной фасции, илиопсоазу или прямой кишке бедра.
  • Затянутое ITB: приводит к повышенной активности TFL и снижению активности задних волокон средней ягодичной мышцы.
  • Затянутые боковые структуры. Поверхностные структуры: vastus lateralis и ITB, которые ограничивают медиальное скольжение. Глубокие структуры: боковая сетчатка, которая ограничивает медиальный наклон.
  • Затянутые задние структуры: подколенные сухожилия и икроножные, вызывают боковое отслеживание надколенника за счет увеличения динамического угла Q.
  • Измененная биомеханика стопы

ВМО (внутри четырехглавой мышцы) у пациентов, страдающих от боли PFS, возможно, придется стрелять раньше, чтобы преодолеть аномальные силы слежения.

Коленная чашечка является центральным элементом всех стабилизирующих сил, действующих на колено. Это увеличивает эффективную силу растяжения на целых 50%. Реактивная сила коленного сустава (PFJRF) создается путем сжатия коленной чашечки против бедра, и эта сила передается на субхондральную кость.

PFJRF увеличивается с увеличением сгибания колена: 15º = 1-кратный вес тела; 20º = 2 раза; 45º = 3 раза; и 75º = 6 раз.

  • Нормальная ходьба создает PFJRF с половиной веса тела
  • Восходящая лестница в 3,3 раза больше массы тела
  • Приседание в 6-7 раз больше массы тела.

Ограничение разгибания колена требует увеличения напряжения в четырехглавой мышце и увеличения PFJRF. Большой PFJRF, распределенный по большой площади, дает меньшую степень суставного напряжения, если эта область уменьшается, то напряжения увеличиваются.

История:

Медиальный участок боли в бедре свидетельствует о PFS. Начало боли PFS часто незаметно, но может появиться после острого травматического эпизода. У пациентов часто возникает диффузная боль, которая может усугубляться длительным сидением («колено кинозрителя») или активностью. Это может произойти во время бега и постепенно ухудшается. Могут быть периодические щелчки или крепитация.

Лечение

В открытой кинетической цепочке подколенные сухожилия преобладают при сгибании и четырехглавой мышце в разгибании. Эти упражнения (например, выпрямление прямой ноги и разгибание колена при ношении веса лодыжки) создают большую нагрузку на коленно-бедренный сустав и его следует избегать на ранних этапах реабилитации. В упражнениях с замкнутой кинетической цепью (например, жим ногами или частичные приседания) происходит совместная активация как подколенных сухожилий, так и четырехглавых мышц. Эти упражнения одновременно укрепляют мышцы-агонисты и антагонисты, приводят к снижению PFJRF и гораздо более физиологичны для занятий спортом на нижних конечностях.

  • Уменьшение боли и воспаления: RICE, НПВП и методы электротерапии.
  • Запись на ленту: должна уменьшить симптомы на 50% и привести к более ранней активации ВМО. В острых случаях может потребоваться запись на пленку в течение 24 часов в день, пока боль не уляжется, а затем постепенно уменьшится.
  • Тренировка мышц: тренировка ВМО и ягодичной мышцы. Изолировать ВМО путем пальпации, когда он сокращается (биологическая обратная связь лучше). Начните с упражнений с замкнутой цепью (то есть ступни на земле) и переходите к упражнениям с отягощением и функциональным упражнениям.
  • Растяжение: растянуть узкие боковые структуры — положение лежа со согнутым коленом. Скольжение надколенника медиально, используя пятку руки. Также работайте над квадроциклами, подколенными сухожилиями, телятами и ITB.
  • Массаж. Работайте в труднодоступных местах, особенно на ITB.
  • Брекеты: не так хорошо, как лента.
  • Ортопедия: может исправить чрезмерную субталярную пронацию.
  • Исправление других провоцирующих факторов: например, тренировок, обуви, поверхностей.
  • Хирургия: только при неудачном консервативном лечении. Может потребоваться хондропластика и редко боковое высвобождение.

Боли и боли по утрам? Узнайте, что может быть причиной их.

Вы выпрыгиваете из постели, взволнованные мыслью о том, чтобы пережить еще одно утро, или просто лежите там, боясь двигаться из-за боли, которую вы, вероятно, почувствуете? Боли и боли никогда не приветствуются, но они могут действительно разбить ваше настроение, когда они изводят вас с ваших первых моментов бодрствования. Это помогает понять, почему эти неудобства возникают в различных частях вашего тела, и как вы можете положить им конец с помощью безопасных, не содержащих лекарств методов, таких как физиотерапия.

Где это больно?

Каждая область тела имеет свои особые уязвимости к различным видам утренней боли. Вот краткое руководство по устранению неполадок, которое поможет вам понять, что происходит.

  • Боль в челюсти . Чувствуется ли ваша челюсть жесткой и болезненной, когда вы просыпаетесь утром? Вы можете скрипеть зубами или сжимать челюсти во время сна — проблема, известная как бруксизм. Эта привычка связана с эмоциональным и физическим стрессом.
  • Боль в шее — если вы чувствуете, что кто-то пытался оторвать вам голову ночью, возможно, у вас неправильная подушка для ваших индивидуальных потребностей. Неправильная поддержка головы и шеи может вызвать у вас мучительную жесткость.
  • Боль в спине — боль может поразить любую часть вашей спины первым делом с утра. Если вы едва можете двигаться утром или совсем не чувствуете себя комфортно ночью, возможно, вы используете не тот тип матраса для спины.
  • Боль в бедре. Если вы испытываете боль в бедре, которая ощущается как будто она идет изнутри сустава и усиливается при пробуждении, подозревайте остеоартрит. Если вам кажется, что боль ощущается снаружи бедра и беспокоит вас больше ночью, заподозрите бурсит.
  • Боль в пятке . Если эти первые шаги утром являются пыткой для ваши пятки, но боль уменьшается, когда вы ходите, у вас, вероятно, хроническое воспаление дуг, называемое подошвенный фасциит.

Физическая терапия может помочь вам получить более утренние утренние утренние утренние

Физиотерапия может помочь вам уменьшить эти утренние боли. Опытный физиотерапевт знает, как подробно оценить ваши симптомы, увидеть, как они соответствуют вашему качеству сна (или его отсутствию), и определить основные причины.

Это понимание позволяет создавать физиотерапию Программа направлена ​​на устранение или контроль этих причин. Например, мы можем определить, что ваша спина нуждается в более жестком или более мягком матрасе или что ваша шея может выиграть от контурной шейной подушки. Другие проверенные временем методы физиотерапии могут помочь вам укрепить спину, укротить бурсит, снять подошвенный фасциит или контролировать симптомы остеоартроза. Мы можем даже обучить технике снятия стресса, чтобы помочь вашей челюсти, а также о том, какие положения сна, скорее всего, облегчат дискомфорт в суставах.

Узнайте о преимуществах работы с нашим физиотерапевтом

От борьбы с источниками хронической боли до улучшения «гигиены сна» вы обнаружите, что физиотерапия может помочь вам облегчить утренние боли и боли несколькими способами. Не ложитесь спать по жизни в тумане хронической боли — проснитесь и обратитесь к нашему физиотерапевту для оценки!

Влияет ли питание на ваши боли

Некоторые люди едят, чтобы жить, другие живут, чтобы есть — а третьи кормят свои хронические боли и боли, даже не осознавая Это. Если ваши болевые ощущения неуклонно ухудшались, возможно, вам нужно посмотреть на свой выбор питания. Слишком много еды и / или неправильное питание могут вызвать воспалительные реакции и привести к мышечной, нервной или суставной боли. К счастью, вы можете изменить эту тенденцию, приняв стратегию здорового питания в рамках комплексной программы физиотерапии.

Связь между питанием и болью

Сколько раз вы слышали старое Выражение: «Ты есть то, что ты ешь?» Это утверждение является точным во многих отношениях, включая некоторые довольно болезненные. Известно, что определенные виды пищевых продуктов вызывают или усиливают воспалительные реакции и хроническую боль. Вы можете приносить себе больше вреда, чем пользы, если регулярно употребляете:

  • Красное мясо
  • Алкоголь
  • Белый хлеб или другие углеводы высокой степени переработки
  • Продукты и напитки с кофеином
  • Картофель, помидоры, баклажаны и другие члены семейства пасленовых
  • Продукты, богатые обработанными сахарами и / или транс-жирами (включая печенье) , пончики и маргарин)

Эти продукты могут причинить вам боль различными способами. Например, сахар и аспартам повышают уровень инсулина и чувствительность к боли. Кофеин и помидоры повышают уровень кислотности вашего тела, вызывая воспалительные боли. Но для всех этих продуктов (и некоторых других), суть одна и та же: увеличение вашей боли.

Неправильный выбор питания и питания также может усилить вашу боль за счет увеличения талии. Чрезмерное количество жирной, жирной, сладкой или крахмалистой пищи может привести к увеличению веса, особенно если вы ведете сидячий образ жизни. Этот дополнительный вес может ускорить дегенерацию суставов, усиливая боль при артрите. Это также может вызвать чрезмерную нагрузку на ваши мышцы, поскольку они изо всех сил пытаются поддержать ваше более тяжелое тело. Ожирение может даже способствовать развитию выпуклых или грыж межпозвоночных дисков, что приводит к неврологическим проблемам, таким как ишиас.

Как физиотерапевт может помочь вам изменить ситуацию к лучшему

Хорошая новость заключается в том, что что правильные продукты могут бороться с воспалением так же эффективно, как неправильные продукты могут ухудшить его. Простое переключение на средиземноморскую диету может поставить вас на более здоровый и менее болезненный путь. В этой диете особое внимание уделяется фруктам, овощам, рыбе, цельнозерновым продуктам и полезным маслам, таким как оливковое масло — все это вкусные блюда с высокой питательной ценностью и низким воспалительным потенциалом. Даже ваш выбор специй может иметь огромное значение в вашем комфорте; куркума, например, является сильным природным противовоспалительным средством. Ваш физиотерапевт может указать вам правильные изменения питания, чтобы помочь вам контролировать свою боль.

Контроль веса является еще одним важным аспектом управления болью. Ваш план физиотерапии может включать рекомендации о том, сколько калорий вы должны потреблять, какие продукты вы должны есть, чтобы избежать ожирения, и о любых других необходимых изменениях в вашем графике или структуре питания.

Увеличение вашей физической активности поможет вам получить максимальную отдачу от вашей новой рутины питания. Например, силовые тренировки, которые укрепляют мышцы, повышают уровень метаболизма, помогая организму легче сжигать калории. Другие методы физиотерапии для облегчения хронических болей и болей помогут вам стать гораздо более мобильными, что позволит вам улучшить режим тренировок, сбросить лишний вес и снять нагрузку с суставов и тканей.

Устранение хронической боли в спине

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у 1 из 5 человек есть хронические боли. Если вы ежедневно испытываете боль и дискомфорт, мы советуем вам проконсультироваться с физиотерапевтом, который может работать с вами, чтобы устранить симптомы и причины вашей боли и помочь вам улучшить работу.

Ищете другие способы чувствовать меньше боли? Вот пять наших главных советов, все они подкреплены научными исследованиями и относительно просты в реализации.

1. Вдохни, выдохни

Глубокое дыхание полезно для твоего тела, потому что оно помогает тебе получать много целительного кислорода в твои ткани. Но глубокие вдохи также стимулируют ту часть нервной системы, которая помогает вам расслабиться, что является отличным способом снять стресс и облегчить боль.

Следующее упражнение, известное как дыхание с четырьмя квадратами или коробочное дыхание, было показано, чтобы помочь справиться с болью. Сядьте в удобное положение и выполните следующие действия:

  • Вдохните через нос на 4 счета.
  • Задержите дыхание на 4 счета.
  • Выдохните через рот на 4 счета.
  • Удерживайте выдох на 4 счета, затем повторите цикл в течение 2 минут.

2. Заживление и восстановление

Get the Zzz’s Sleep необходим для оптимизации процесса заживления и восстановления организма. Это также важный способ справиться со стрессом. По этим причинам достаточное количество сна может на самом деле помочь вам испытать меньше боли.

Больно ли уснуть или уснуть от боли? Воспользуйтесь этими советами по гигиене сна, чтобы было легче:

  • Ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь и просыпайтесь в одно и то же время каждое утро (включая выходные и праздничные дни).
  • Приглушите свет и выключите электронику как минимум за час до сна.
  • Спите в абсолютно черной комнате с температурой в спальне от 65 до 68 градусов.

3. Упражнение

Упражнения могут облегчить боль, увеличивая кровоток, стимулируя выделение гормонов и нейротрансмиттеров, которые обеспечивают естественное облегчение боли, а также увеличивая силу и стабильность суставов. Так что будьте активны — около 30 минут упражнений в большинстве или во все дни недели.

Полезно поговорить с физиотерапевтом, если у вас есть хроническая боль перед началом программы упражнений. Ваш физиотерапевт может предоставлять услуги, которые естественным образом облегчают вашу боль и максимизируют вашу функцию, поэтому выполнять упражнения легче и безопаснее для вас.

4. Выберите обезболивающие продукты

Да, еда — это действительно лекарство! Исследования показывают, что отказ от продуктов с высокой степенью переработки и потребление большого количества овощей, фруктов, цельного зерна, высококачественного белка и полезных жиров может помочь уменьшить боль. Одна из причин заключается в том, что употребление большого количества питательных веществ гарантирует, что наши ткани получают необходимое для лечения и восстановления сырье. Кроме того, когда мы минимизируем или исключаем из своего рациона продукты, способствующие воспалению, в том числе алкоголь и сахар, боль может уменьшиться.

5. Проверьте свою осанку

Вы постоянно сутулитесь на стуле или суетитесь по телефону? Используете ли вы правильную механику тела при подборе предметов — будь то тяжелая коробка, карандаш на земле или даже ваш ребенок или внук? Есть так много способов, которыми мы двигаем наши тела каждый день, что не обязательно может показаться проблематичным. Но если мы постоянно подвергаем наши тела определенному типу напряжения, со временем мы можем начать испытывать повреждение тканей и хроническую боль.

Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, который может оценить вашу осанку, механику движения и эргономику. Он или она может помочь вам определить закономерности и привычки, о которых вы, возможно, даже не подозреваете, но которые все еще усиливают вашу боль.